Атеросклеротический кардиосклероз, причины и симптомы патологии

Поражение атеросклерозом сосудов сердца наблюдается довольно часто. В результате развивается ишемическая болезнь (ИБС), которая проявляется стенокардией и может осложниться инфарктом миокарда. Что такое атеросклеротический кардиосклероз и каковы его проявления, рассмотрим в этой статье.

Причины патологии

Атеросклеротический кардиосклероз является следствием ишемической болезни сердца и развивается в результате стойкого нарушения кровоснабжения отдельных участков миокарда. Выделяют три варианта формирования патологии:

  • Осмотр при кардиосклерозеишемический — при хроническом нарушении кровотока и постоянной ишемии клетки миокарда постепенно замещаются соединительной тканью;
  • постинфарктный — после перенесенного инфаркта миокарда участки некроза также замещаются соединительной тканью;
  • смешанный — в его образовании участвуют оба фактора.

Общей же причиной для заболевания является формирование атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах.

Механизм развития

В результате постоянной гипоксии и недостаточного кровообращения кардиомиоциты погибают и на их месте разрастается соединительная ткань. При ишемическом кардиосклерозе этот процесс постепенный и длительный. Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС) — развивается через несколько месяцев после перенесенного инфаркта.

Обширность склероза будет зависеть от объёма пораженного участка. Чем больше соединительной ткани в миокарде, тем хуже он выполняет свои функции. Процесс формирования кардиосклероза

Симптоматика

Проявления при коронарокардиосклерозе достаточно многообразны. Они связаны не только с недостатком кровообращения, но и с невозможностью миокарда выполнять свои функции.

Болевой синдром. Атеросклероз сердца всегда сопровождается появлением болевых ощущений. Они связаны с появлением ишемии отдельных участков миокарда. Приступы боли — это стенокардия, возникают в момент спазма коронарных сосудов.

Пациенты характеризуют боль как резко возникающее ощущение покалывания, жжения, сжимания за грудиной. При стабильной стенокардии боль длится не более 15 минут. Если она не исчезает в течение получаса — это признак инфаркта миокарда.

При атеросклеротическом кардиосклерозе боль возникает все чаще — чем больше становится соединительной ткани, тем больше гипоксия.

Нарушение сердечного ритма. Этот симптом связан с нарушением сократительной функции миокарда. Соединительная ткань не даёт сердцу сокращаться так, как нужно. В качестве компенсаторной реакции развивается тахикардия. Так как разные участки миокарда начинают сокращаться в разном ритме — формируется мерцательная аритмия.

Одышка. Это тоже проявление нарушения сократительной функции. Сердце не может вытолкнуть всю кровь, которая в него попадает. В результате страдает кровоснабжение лёгких.

Отечный синдром. Коронаросклероз приводит к развитию застоя в большом круге кровообращения. Это проявляется отеками на ногах, увеличением печени, развитием портальной гипертензии и формированием асцита.

Все проявления заболевания постепенно нарастают. Развивается выраженная сердечная недостаточность. Пациенты имеют характерный внешний вид:

  • кожные покровы синюшного оттенка;
  • выраженный цианоз губ;
  • увеличенный живот;
  • бледные и холодные нижние конечности.

При осмотре обнаруживается расширение всех границ сердца, выслушиваются сердечные шумы. Печень увеличена, пульс слабый и частый.

Диагностика

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится на основании:

  • жалоб пациента;
  • данных осмотра;
  • результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные исследования В биохимическом анализе крови обнаруживаются показатели атеросклероза — повышение общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов.

Наибольшее значение в диагностике заболевания имеют инструментальные методы исследования. С помощью эхокардиографии можно увидеть участки с нарушенной сократительной функцией — это разрастание соединительной ткани. Коронарография позволяет обнаружить локализацию холестериновых бляшек, оценить степень стеноза сосудов.

Для определения нарушений ритма проводится Холтеровское мониторирование. Человеку на сутки устанавливают специальный аппарат, который регистрирует частоту и ритм сердечных сокращений. Затем врач расшифровывает полученные данные и определяет вид нарушения ритма.

Для оценки функциональной способности сердца проводятся нагрузочные пробы — велоэргометрия, тредмил-тест.

Лечение

Лечебные мероприятия включают в себя сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозное лечение

Пациенту предлагают пересмотреть образ жизни. Начинают с диеты. Питание должно быть полноценным и разнообразным, но с учётом имеющихся патологических изменений. Ограничить и по возможности исключить из рациона следует такие продукты:

  • Диета при кардиосклерозежирное мясо и рыбу, деликатесы;
  • консервированные продукты;
  • фаст-фуд;
  • солёную пищу;
  • сливочное масло, яйца.

Следует соблюдать питьевой режим для профилактики отечного синдрома.

Физическую нагрузку следует ограничивать. Так как нормальный миокард замещается соединительной тканью, сердце при физической нагрузке не выполняет свою функцию.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, применяемые для лечения кардиосклероза, преследуют такие цели:

  • улучшение сократительной функции миокарда;
  • улучшение метаболизма в сердечной мышце;
  • нормализацию проведения электрических импульсов.

Это достигается приемом разных групп лекарственных препаратов — бета-блокаторы, антиоксиданты, блокаторы кальциевых каналов, препараты калия.

К сожалению, замедлить процесс замещения миокарда соединительной тканью, на сегодняшний день не представляется возможным. Медикаментозное лечение помогает улучшить функциональность оставшихся здоровых участков. Поэтому лечиться при кардиосклерозе нужно непрерывно, принимая препараты каждый день.

Очень плохоПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Статья проверена экспертом