Причины и симптомы атеросклероза сонных артерий

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любых сосудах организма. Сонные артерии не являются исключением. Чем опасен атеросклероз сонных артерий для жизни?

Причины патологии

Атеросклероз развивается под воздействием многих причин — и локализация его при этом не имеет решающего значения. Факторы, способствующие формированию атеросклеротической бляшки в сонной артерии:

  • Фаст фуд, как причина развития аторосклерозамужской пол и возраст старше 50 лет — у женщин патология встречается реже;
  • наличие вредных привычек — курения и злоупотребления алкоголем;
  • сопутствующие заболевания — сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
  • неправильное питание в сочетании с малоподвижным образом жизни.

Чем больше факторов появляется одновременно, тем выше риск развития атеросклеротических изменений в сосудах.

Как развивается

Сонные артерии отходят от дуги аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа). Далее они поднимаются к щитовидному хрящу гортани, где расположена бифуркация сонных артерий, или каротидный синус. Здесь они разделяются на внутренние и наружные сонные артерии. От внутренней осуществляется кровоснабжение головного мозга. Наружная питает мягкие ткани головы, язык и гортань.

Внечерепные отделы сонных артерий подвергаются атеросклеротическим изменениям в пять раз чаще, чем внутричерепные. Наиболее часто бляшки формируются в области бифуркации сонной артерии.

Стадии развития аторосклероза

Предрасполагающие факторы способствуют тому, что в эндотелии сосудов начинают оседать липидные молекулы из крови. Постепенно они формируют мягкую бляшку — атерому. Вскоре на неё начинают оседать форменные элементы крови и бляшка становится плотной. Поражение сонных артерий формируется в течение нескольких лет.

Симптоматика

Длительное время симптомы атеросклероза сонных артерий малоинтенсивны и практически не беспокоят пациента. Отмечаются головокружение периодического характера, повышенная утомляемость, умеренные головные боли, снижение памяти и внимания, шум в голове. Если подобные симптомы беспокоят пациента более 3 месяцев подряд — это основание для диагностики недостаточности мозгового кровообращения.

Головная боль, как симптом атеросклероза сонной артерииСледующим проявлением становятся транзиторные ишемические атаки — ТИА. Они свидетельствуют о том, что в сонных артериях имеется значительное препятствие кровотоку. Появление таких атак — неблагоприятный прогностический признак, они являются предвестниками ишемического инсульта. Во время ТИА наблюдаются очаговые или общемозговые признаки нарушения кровообращения. Проходят они в течение 24 часов. Ишемические атаки в сонных артериях наблюдаются в три раза реже, чем в позвоночных.

Длительный атеросклероз сонных артерий может привести к формированию хронической сосудистой недостаточности. В результате развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Патология протекает в три стадии. Характерной особенностью является отсутствие ТИА и инсультов. Пациенты предъявляют жалобы на головокружения и головные боли, прогрессирующее снижение памяти и внимания. Постепенно развиваются интеллектуальные нарушения.

Опасным осложнением атеросклероза в сонных артериях может стать ишемический инсульт. Он развивается остро и без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Чаще инсульт развивается при атеросклеротическом поражении ВСА. Поразить ишемический инсульт может любые участки мозга и в любом объёме.

Диагностика

Атеросклероз сосудов шеи диагностируется на основании следующих данных:

  • жалобы пациента и динамика их развития;
  • результаты клинического осмотра;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования.

Комплексное обследование позволяет поставить наиболее точный диагноз.

Биохимическое исследование крови выявляет показатели атеросклероза — повышенное содержание холестерина и липидов низкой плотности.

Допплерография при атеросклерозе сонной артерииПодтвердить диагноз атеросклероз сонных артерий помогают инструментальные методики:

  • допплерография сосудов шеи позволяет оценить степень нарушения кровотока и реологические свойства крови;
  • коронарография разграничивает атеросклероз внутренних сонных артерий и наружных, определяет точную локализацию бляшек и степень затруднения кровотока, малейшее повреждение сосудистой стенки.

После установки диагноза пациенту назначается лечение.

Способы лечения

Для лечения атеросклероза сонных артерий пациенту требуется комбинированный подход. Начинают терапию с изменения образа жизни. Пациенту рекомендуют придерживаться правильно питания, применять адекватные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Далее назначается комбинированное медикаментозное лечение. При прогрессировании заболевания и появлении значительного стеноза сонных артерий показано хирургическое лечение.

Немедикаментозное лечение

Диета при атеросклерозе предполагает исключение или максимальное ограничение в рационе жиров животного происхождения. К ним относятся:

  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, консервированные и копченые продукты;
  • сливочное масло;
  • яйца.

Правильное питаниеПолезными для пациента будут овощи и фрукты, крупы, зелень, молочные продукты, морская рыба.

Несколько месяцев такой диеты позволяют значительно снизить уровень холестерина в крови.

После отказа от курения и употребления алкогольных напитков восстанавливается проходимость сосудов, они очищаются от липидных бляшек. Регулярная физическая нагрузка помогает улучшить кровоснабжение всех органов, обеспечить нормальный доступ кислорода к тканям.

На начальных стадиях атеросклероза немедикаментозными методами можно полностью восстановить и очистить сосуды.

Медикаментозное лечение

В терапии атеросклероза сонных артерий используются препараты из разных фармакологических групп. Основные средства — это антиатеросклеротические. Их действие направлено на уменьшение образования холестерина в организме и накопления его в сосудах. Таким действием обладают следующие препараты:

  • производные фиброевой кислоты — Трайкор;
  • статины естественного и искусственного происхождения — Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • производные никотиновой кислоты.

Их назначают для длительного приёма. Периодически проводится контроль биохимического анализа крови и при необходимости дозу препарата корректируют или совсем заменяют его.

Для предотвращения тромботических осложнений назначают антиагреганты. Они улучшают реологические свойства крови и препятствуют образованию тромбов. Такие препараты тоже нужно принимать длительно. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота — Аспирин кардио, Тромбо Асс.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не даёт необходимого эффекта и наблюдается прогрессирование стеноза сонных артерий, применяют хирургическое вмешательство. Существует два вида операций, которые восстанавливают проходимость сонных артерий.

  1. Шунтирование. Поврежденный участок артерии вырезают и на его место помещают искусственный протез.
  2. Стентирование. В артерию вводится специальный баллон, который раздувают и он поддерживает нормальный просвет сосуда.

Выбор операции зависит от сопутствующей патологии у пациента и степени стеноза.

Очень плохоПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Статья проверена экспертом