Влияние статинов на организм человека

Статины — группа лекарственных средств, использующихся с целью уменьшения концентрации холестерина в крови. Являются препаратами выбора при назначении терапии при атеросклерозе сосудов и последующих осложнениях в виде инфаркта миокарда, инсульта и других. В чем же их преимущество, о каких негативных моментах стоит помнить во время лечения?

Механизм действия и способ применения

Статины в таблеткахУровень холестерина поддерживается в организме двумя путями: употреблением жиросодержащих продуктов и активным синтезом липидов клетками печени. Статины оказывают свое влияние на второй вариант, тормозя функциональную активность ферментов, а именно ГМГ-КоА-редуктазу. Итогом становится уменьшение количества холестерина низкой, очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), повышение уровня липопротеидов высоко плотности (ЛПВП). Эффект заметен через четырнадцать дней от начала приема медикамента.

Статины также борются с липидами, синтезированными на фоне генетической гиперхолестеринемии — распадом жиров массово по всему организму.

В качестве примера необходимо взять одного из наиболее распространенных представителей — Аторвастатин.

Препарат выпускается в виде таблеток, принимается перорально, хорошо всасывается в тонком кишечнике. Наибольшая концентрация достигается через два часа. Биодоступность равна 15% процентам, такой низкий показатель обусловлен влиянием пищеварительного сока на активное вещество, а также воздействием ферментным комплексом печени. Практически полностью связывается с белками плазмы крови.

Активность статина сохраняется в течение двадцати — тридцати часов, потом активное вещество, его метаболиты выводятся совместно с желчными кислотами в просвет кишечника, оттуда с каловыми массами наружу. В моче медикамент практически не определяется.

Существуют некоторые особенности фармокинетики у некоторых лиц, принимающих лекарственное средство:

  • плазменная концентрация Аторвастатина выше у пожилых людей;
  • значение максимальной концентрации медикамента выше у женщин;
  • заболевания почек никак не влияют на выведение статинов из организма;
  • концентрация лекарства выше при склеротических и воспалительных поражениях печени (при циррозе, гепатите).

Доза подбирается врачом индивидуально в зависимости от уровня холестерина в крови, стадии атеросклеротического процесса, возраста больного и его переносимости медикамента. Требуется регулярный контроль уровня липидов в крови.

Статин от разных производителейОбычно начальная суточная доза составляет десять миллиграмм, далее ее можно увеличить вплоть до восьмидесяти миллиграмм. Если пациент одновременно с Аторвастатином пьет циклоспорин, объем активного вещества не должен быть выше десяти миллиграмм.

При генетической гиперхолестеринемии медикамент пьют по одной таблетке четыре раза в день. При печеночной недостаточности дозу снижают в несколько раз.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению статинов являются:

  1. Первичная гиперхолестеринемия — по-другому ее называют генетической или семейной, чаще всего встречается у детей маленького возраста;
  2. Вторичная гиперхолестеринемия — состояние, сформированное при неправильном питании, гиподинамии, вредных привычках и других негативных факторов;
  3. Инсульт — геморрагический, ишемический, подразумевает резкое омертвление тканей в области нарушения мозгового кровообращения;
  4. Инфаркт миокарда — некроз ткани сердечной мышцы;
  5. Стенокардия — болевые ощущение в области сердца на фоне гипоксии, ишемии тканей;
  6. Атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;

Часто статины назначают в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, если на то есть причины, например, предрасполагающие факторы: гипертоническая болезнь, пожилой возраст (выше пятидесяти лет), никотиновая зависимость.

Основными противопоказаниями становятся:

  • Аллергия на статиныаллергическая реакция на активное вещество;
  • патологии печени (острые или в стадии обострения в случае хронического заболевания);
  • увеличение функциональной активности печеночных трансаминаз по непонятным для специалиста причинам;
  • беременность и период грудного вскармливания.

В инструкции по применению указываются также некоторые ограничения к использованию медикамента, к ним относят:

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • некоторые патологии печени;
  • расстройства эндокринной системы, нарушение метаболизма;
  • регулярное бесконтрольное потребление алкогольных напитков;
  • снижение показателей артериального давления;
  • синдром системной воспалительной реакции;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • послеоперационный период.

Побочное действие

Негативные последствия после приема статинов развиваются довольно редко, лишь в 5% случаев. Осложнения возможны лишь при самолечении, неправильно подобранной дозировке, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов таблетки.

Все побочные эффекты необходимо рассматривать со стороны каждой системы органов по отдельности.

Если поражается центральная или периферическая нервная система, органы чувств, то больной будет жаловаться на недомогание, периодические головные боли, отсутствие аппетита, сонливость, усталость при обычных умственных и физических нагрузках, апатию. В некоторых случаях клиническая картина дополняется кошмарными сновидениями, нарушением координации движений, резкими перепадами настроения, сухостью оболочек глаза, шумом в ушах, извращением вкуса.

Статины могут стать причиной возникновения болей в грудиСо стороны сердца, сосудов может наблюдаться жгучая или тянущая боль в области расположения сердечной мышцы, увеличение частоты сердечных сокращений, обморочное состояние, повышение артериального давления, ощущение перебои в работе сердца (аритмия), снижение эритроцитов, лимфоцитов и тромбоцитов в крови.

При изменении работы дыхательной системы возможно формирование таких признаков, как приступы бронхиальной астмы, кровотечение из носа, воспаление стенок околоносовых пазух, гортани, бронхов, легочной ткани.

Желудочно-кишечный тракт при приеме статинов страдает достаточно редко, однако клиническая картина может включать тошноту, рвоту, расстройства стула, отрыжку, затруднения глотания пищевого комка, воспаление слизистой органов пищеварительной системы, боли в эпигастрии, желтуху, болезненные позывы к дефекации.

Если поражается опорно-двигательный аппарат, отмечается боль в крупных, мелких суставах, судороги мышц конечностей, бурсит, миозит, спазм мышц в области поясницы или шеи.

Со стороны мочеполовой системы — присоединение вторичной инфекции, воспаление почек, мочевого пузыря, вагинальное кровотечение, задержка мочи, снижение либидо.

При появлении аллергической реакции возможны жалобы на сыпь, отечность мягких тканей, зуд, крапивницу, дерматит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение статинов с другими препаратамиАтрофия мышц чаще всего наблюдается при совместном применении статинов и циклоспорина, ниацина, кларитромицина, препаратов из группы фибратов, так как препараты обладают одинаковым действием, усиливают друг друга и негативно отражаются на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если сочетать представителя статина, например, Аторвастатин с итраконазолом или ингибитором ВИЧ-протеазы, активность жиросжигающего препарата увеличивается в несколько раз за счет накопления в плазме крови. Его количество в плазме также увеличивается при дополнительном применении ингибиторов протеаз (Ритонавир).

Антациды обладают противоположным действием и снижают накопление статинов в плазме крови на 40%, причем снижение липопротеидов низкой плотности происходит в нормальном должном режиме.

Количество этинилэтрадиола в организме женщины увеличивается в несколько раз, если сочетать Аторвастатин с пероральными контрацептивами.

В меньшем количестве вырабатываются стероидные гормоны надпочечниками, если совместно пить статины и Кетоконазол или Циметидин.

Симптомы передозировки, первая помощь

Случаи передозировки препарата среди людей не было, однако, при введении четырехсот пятидесяти миллиграмм Симвастина собаке наблюдалась неукротимая рвота, жидкий слизистый стул.

Если появились признаки резкого ухудшения самочувствия при приеме медикамента нужно немедленно позвонить и вызвать бригаду скорой помощи. В течение пятнадцати минут рационально промыть желудок большим количеством воды, раствором перманганата калия, вызвав рвотный рефлекс нажатием пальцами на корень языка. Далее необходимо выпить абсорбент, например, активированный уголь или Полисорб.

Специфического антидота не существует, лечение назначают симптоматическое для улучшения самочувствия пациента. Гемодиализ в данном случае не влияет на состояние больного, так как активное вещество вступает в крепкую взаимосвязь с белками плазмы крови.

Основные преимущества и недостатки

Практика показывает, что статины — это незаменимая группа препаратов при лечении атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Прием таблеток способствует уменьшению риска летального исхода, формирования недостаточности кровообращения.

Статины обладают относительно недорогой стоимостью, доступны потребителям, так как продаются практически во всем аптеках.

Эффект от приема медикаментов виден на всем протяжении лечения, одними ограничениями в диете допиться нормальных показателей липидограммы практически невозможно.

Но и здесь есть свой ряд минусов. Аторвастатин или любой другой медикамент из данной группы обладает достаточно большим списком побочных эффектов, хоть и возникают они редко. Нежелательно сочетать статины с другими лекарственными средствами, что затрудняет лечение другого заболевания. Доказано, что они угнетают не только синтез холестерина, но и мевалоната — соединения, способствующего воспроизводство других необходимых веществ для организма.

Для некоторых неудобством является каждые две недели сдавать кровь на биохимический анализ, так как ни поход в больницу, ни сама процедура не вызывает никакого удовольствия.

Основные представители, средняя стоимость

На данном этапе современной медицине в продаже есть пять основных представителей группы статинов, рекомендованных в случае атеросклеротического поражения сосудов. Главным отличием является активное вещество, все остальное (механизм действия, показания, противопоказания и так далее) остаются неизменными.

Розувастатин — при его использовании снижение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности происходит на 50-55%. Ниже представлены популярные наименования и средняя цена. Стоит уточнить, что абсолютно все статины имеют таблетированную форму выпуска с массой активного вещества десять миллиграмм.

Название Цена
Розувастатин 450 рублей
Крестор 1400 рублей
Роксера 600 рублей

Аторвастатин хорошо повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности по сравнению с другими представителями.

Название Цена
Аторис 340 рублей
Липтонорм 270 рублей
Атомакс 370 рублей

Симвастатины в меньшей степени вызывают побочные эффекты, но чуть хуже уменьшают количество общего холестерина. Обладает наименьшей стоимостью.

 

Название Цена
Симвастатин 180 рублей
Вазилип 160 рублей
Симло 180 рублей

Флувастатин — самый слабый представитель статинов, назначается лишь в случае непереносимости других типов лекарственных средств и неэффективности всех предложенных средств по улучшению самочувствия больного. На данный момент есть только один представитель флувастатинов — Лескол Форте, обладает наивысшей стоимостью — 2100 рублей.

Ловастатин — единственный природный статин, изготовленный из грибка. Снижает концентрацию холестерина на 25%.

Название Стоимость
Кардиостатин 300 рублей
Холетар 320 рублей

Отзывы

Отзывы людей можно разделить на три группы. Первые говорят только о положительном эффекте, вторые жалуются на развитие побочных эффектов, хотя отмечают снижение холестерина в крови, третьи говорят об отсутствии результатов, но появлении осложнений. Вот несколько примеров:

  1. Отзыв №1. Отец пьет Крестор в течение двух лет с определенной периодичностью, говорит об улучшении самочувствия, регулярно сдает анализ крови.
  2. Отзыв №2. Статины принимала недолго, после нормализации показателей врач их отменила, сказала, что увлекаться ими не стоит и пить самостоятельно без назначения нельзя.
  3. Отзыв №3. От Вазилипа, Аторис появлялась тошнота, аппетит пропадал, выписали Розувастатин, теперь не жалуюсь, пью регулярно.
  4. Отзыв №4. К врачу решила не ходить, сама по схеме пила Аторвастатин. Итог — лежу в больнице с токсическим гепатитом, холестерин по-прежнему высокий.

 

Очень плохоПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Статья проверена экспертом