Симптомы и лечение атеросклероза головного мозга

Головной мозг — один из самых важных органов, регулирующий деятельность всего организма в целом. Любое нарушение функциональной активности центральной нервной системы приводит к необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Атеросклероз сосудов головного является одним из таких нарушений.

Причины и патогенез

Изначально на развитие атеросклероза влияют три фактора: стресс, неправильное питание, нарушение обменных процессов. Перечисленные причины способствуют изменению стенки церебральных артерий, накоплению в ней липидов.

Атеросклероз сосудов головного мозгаФормируется липидное пятно, которое иногда можно найти даже у совсем маленьких детей. Дальнейшие изменения занимают достаточно длительный период, при котором формируется атеросклеротическая бляшка — образование, состоящее из двух частей: соединительнотканной покрышки и липидного ядра.

После возможно два пути развития. Первое — из-за травмы, стресса, спазма сосуда, бактериального или вирусного поражения артерий головного мозга происходит разрыв покрышки, выход жидкого содержимого наружу. В область повреждения стремится большое количество тромбоцитов, а это приводит к формированию тромба — плотной массы, перекрывающей частично или полностью просвет сосуда.

Второй путь развития подразумевает оседание ионов кальция на бляшке. Минерал придает жесткость пораженной стенке артерии, сосуд не способен адекватно расслабляться. Итог — стойкая артериальная гипертензия, разрыв артерии.

Предрасполагающими факторами для заболевания становятся:

  • мужской пол;
  • вредные привычки;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие патологии желез внутренней секреции;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • частая заболеваемость вирусными инфекциями.

Симптомы

На начальных стадиях развития атеросклероза сосудов головного мозга симптомов нет, так как просвет артерии не уменьшается практически, а у кровотока нет препятствий. Далее по мере увеличения размером атеросклеротической бляшки формируется клиническая картина.

Головная боль - признак атеросклероза сосудов головного мозгаБольные жалуются на повышенную утомляемость, слабость, недомогание, сонливость, нарушение памяти, внимания. Данные признаки говорят о замедлении скорости метаболических процессов в головном мозге и уменьшении количества энергии. Таких пациентов периодически беспокоит нарушение сна, головные боли, перепады артериального давления.

Острая фаза атеросклеротического изменения стенки сосудов наступает в момент появления инсульта, как осложнения. Инсульт бывает двух типов: геморрагический и ишемический.

Для геморрагической формы характерен прилив крови к кожным покровам лица, резкая слабость в скелетной мускулатуре, нарушение сознания или его полная потеря, неукротимая рвота, резкие головные боли, нарушение зрения, слуха.

Для ишемического вида симптоматика вся развивается в течение первых двенадцати часов. У пациента также возникает головокружение, головная боль, шум в ушах. По мере неврологических изменений теряется чувствительность кожных покровов определенных участков тела, нарушается координация движений. Внешне можно обнаружить ассиметрию лица (один уголок рта находится ниже другого). Изменяется речь пострадавшего, теряется логическая связь, четкость произносимых слов.

Последствием может стать деменция, психические расстройства, инвалидизация человека, летальный исход.

Диагностика

Если атеросклероз сосудов мозга находится на начальных стадиях развития, экстренная диагностика не требуется, все манипуляции могут проводиться постепенно в течение нескольких дней. При инсульте диагноз ставят, опираясь на жалобы пациента, внешние проявления. И в том и в другом случае требуется лабораторное и инструментальное обследование больного.

Анализ крови на холестерин при атеросклерозеЛабораторный анализ включает общий и биохимический анализ крови, где определяется повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой, очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПВП), триглицеридов, снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Иногда при геморрагическом инсульте из-за кровотечения в ткани головного мозга появляется анемия, а также лейкоцитоз. Все остальные показатели находятся в пределах нормы.

Инструментальные методы позволяют визуализировать строение органа, локализацию поражения тканей, место формирования бляшки, тромба, степень нарушений, изменение электрической активности нервной ткани. Врачи обычно направляют больных на:

  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • электроэнцефалорафию;
  • реоэнцефалографию;
  • ультразвуковое допплеровское исследование внутричерепных сосудов головного мозга;
  • ангиография церебральных сосудов с введением специального контрастирующего вещества.

При инсульте необходима консультация невролога, который в ходе общего осмотра проверяется движения верхних, нижних конечностей, выраженность сухожильных рефлексов, появление патологических реакций на внешние раздражители.

Лечение

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга занимает достаточно длительный период. За это время терапией врач должен добиться следующих целей:

  • уменьшить гипоксию нервной ткани;
  • восстановить функциональную активность клеток;
  • снизить риск развития осложнений;
  • уменьшить концентрацию холестерина в крови.

Лечением занимается невролог совместно с кардиологом и сосудистым хирургом. Весь процесс включает прием медикаментов, хирургическое вмешательство при наличии показаний, диету.

Медикаменты

Из препаратов, снижающих уровень липидов, наиболее предпочтительны статины, фибраты, ингибиторы абсорбции холестерина, лекарственные средства с добавлением никотиновой кислоты. Все перечисленные медикаменты в той или иной мере стабилизируют обменные процессы в организме, снижают всасывание насыщенных жирных кислот в кишечнике и влияют на ферменты печени.

Медикаментозное лечение атеросклероза головного мозгаПри повышении показателей артериального давления прибегают к приему антигипертензивных средств: бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов медленных кальциевых каналов, диуретиков, сартанов.

При инсульте рационально в первые три — шесть часов вводит антиагреганты и антикогулянты, например, Аспирин, Гепарин. Они способствуют рассасыванию тромботического материала и увеличению просвета пораженного сосуда.

Доктора рекомендуют пить комплексы витаминов группы В, так именно они стимулируют работу нервной ткани и стабилизируют передачу электрического импульса от клетки к клетке.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, когда консервативная терапия не дает каких-либо результатов, а просвет артерии обтурирован более чем на 50%.

Различают два вида операции: эндартерэктомию и стентирование. Первый тип подразумевает рассечение стенки артерии, удаление тромботических масс, восстановление раны с помощью наложения сосудистых швов. Минусом данного вида операции является высокий риск развития повторного тромбоза.

При стентировании на место атеросклеротического поражения ставят особое приспособление — стент, представляющий из себя каркас, расправляющий артерию изнутри и восстанавливающий кровоток.

Хирургическое лечение Атеросклероза

Удаление холестериновой бляшки

Правильное питание

В процессе лечения больной должен придерживаться особого рациона, диеты №10с, исключающей употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жирных кислот, транс — жиров и углеводов. Запрещено употреблять копченые и жареные блюда, кондитерские изделия, сладости, сладкие газированные напитки. Питание должно быть дробным, но частым.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от тяжести течения патологии, индивидуальных особенностей организма, времени, затраченного на диагностику и эффективности назначенного лечения. Процент смертности от инсульта остается до сих пор высоким, людей — инвалидов становится все больше. Полное выздоровление маловероятно.

Профилактика заключается в рационализации питания, отказе от вредных привычек, регулярном контроле уровня холестерина и глюкозы, в активном образе жизни.

Очень плохоПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Статья проверена экспертом